O câncer de endométrio é uma doença maligna na qual as células carcinogênicas formam-se nos tecidos do endométrio, que é a parte interna do útero, um órgão muscular oco localizado na pélvis da mulher. O câncer de endométrio é a doença maligna ginecológica mais comum em países desenvolvidos e o segundo mais comum em países em desenvolvimento.

Este tipo de câncer acomete, principalmente, mulheres após a menopausa, em geral acima dos 60 anos de idade. No entanto, até 20% das mulheres diagnosticadas com câncer do endométrio estão na fase de pré-menopausa, e até 5% delas abaixo dos 40 anos. Este é um tumor altamente curável na maioria dos casos.

Aproximadamente 60 mil mulheres são diagnosticadas por ano com câncer de endométrio nos Estados Unidos, com mortalidade estimada no país superior a 10 mil mulheres ao ano.

Quais são as principais causas e fatores de risco deste tipo de câncer?

Dentre os principais fatores de risco, o excesso de estrógeno sem oposição adequada de progestógeno pode ser considerado a principal causa. Outros fatores de risco incluem o uso de tamoxifeno (tipo de tratamento hormonal utilizado no câncer de mama), obesidade, nuliparidade (estado de mulheres que nunca tiveram filhos), diabetes mellitus e hipertensão. Idade acima de 50 anos, síndrome de ovários policísticos, síndrome de Lynch e menarca precoce são outros fatores de risco.

Quais são os subtipos deste câncer?

Dentre os subtipos de câncer de endométrio, o endometrioide é responsável por 60% a 75% dos casos. Outras subclassificações incluem o carcinoma uterino papilar seroso, o de células claras, o adenocarcinoma mucinoso, o de células escamosas e o carcinoma indiferenciado.

Como é feito o seu diagnóstico?

O sinal de alerta mais comum do câncer de endométrio é o sangramento vaginal anormal não relacionado à menstruação, que pode vir associado ou não à dor pélvica. Outros fatores que podem ocorrer são corrimento vaginal, dor ou desconforto ao urinar e ainda dor durante a relação sexual. Como o câncer de endométrio começa dentro do útero, rotineiramente ele não é detectado pelo exame de Papanicolau. Por essa razão, uma amostra do tecido endometrial deve ser removida e verificada ao microscópio para procurar por células cancerosas. As amostras podem ser obtidas através de biópsia endometrial ou curetagem.

Quais são os principais tratamentos para a doença?

A cirurgia é o principal tratamento para o câncer de endométrio. Contudo, mesmo que o médico remova todo o câncer visível no momento da cirurgia, a paciente pode necessitar de radioterapia e tratamento anti-hormonal ou quimioterápico para eliminar quaisquer células cancerosas invisíveis que possam estar ainda presentes no corpo. Na radioterapia, é utilizada alta energia de raios X ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou impedi-las de crescer. A terapia anti-hormonal bloqueia a ação de hormônios femininos e impede o crescimento das células do câncer. A quimioterapia utiliza medicamentos para impedir o crescimento de células por meio da morte celular.

O Hospital Santa Lúcia tem um excelente time de profissionais que realiza reuniões multidisciplinares para debater os casos, a fim de alcançar as melhores estratégias para cada paciente, buscando sempre um tratamento humanizado e individualizado. A instituição conta ainda com uma excelente equipe de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia, Odontologia e Psicologia para melhor atender as pacientes com câncer de cérebro.